Herr Schuster, ich glaube, meine Wunde unterhalb des Fußes ist verheilt! So begrüßte mich ein Patient, als er das Behandlungszimmer betrat und sich es auf dem Podologenstuhl bequem machte. Die Woche davor war er nicht gekommen. Er hatte dies mit Zeitmangel begründet. Die Aussage: “mein Chef braucht mich” klingt mir sehr oft im Ohr.
Ich entfernte die Verbandauflage und reinigte den ganzen Fuß. Die Auflage war ein Tegaderm foam adh. Sie besitzt eine große Haftkraft und lässt sich nicht so schnell verschieben. Nachteil: an den Hafträndern bleiben sämtliche Fusseln haften. Der Defekt schien tatsächlich verschlossen. Keratotisch, aber ohne Anzeichen eines Infektes bzw. Verhaltes. Doch, um die Fusseln zu entfernen war ein stärkeres “rubbeln” der Kompressen (steril, getränkt mit Octenisept) notwendig. Plötzlich entleerte sich etwas Eiter. Ich entnahm ein Abstrich und zeigte es den Patienten, trug die Keratosen ab und Dokumentierte meine Schritte mittels Foto. Diese zeigte ich Ihm. Das gesamte Ausmaß konnte ich Ihm mittels einer chirurgischen Pinzette zeigen. Die Zacken zum fixieren des Gewebes waren nicht mehr zu sehen.
Dem Patienten wurden vom Arzt “die Leviten” gelesen. Sicherlich ist die Angst, seinen Arbeitsplatz zu verlieren groß. Aber ohne Fuß ist dies wohl erst recht der Fall. Patient trug nun nicht mehr seinen Diabetischen Schuh, sondern einen Vorfußentlastungsschuh und sollte die meiste Zeit liegen. Unser in aller deutlichkeit vorgetragenen Befürchtungen verfehlten Ihre Wirkung nicht. Der Patient hielt sich Konsequent an unsere Vorgaben. Eine Woche später war der Defekt verheilt.
Die Wundauflage hatte ich geändert. Ziel war die komplette Auskleidung und Kontaktherstellung von Verbandstoff und der Wunde. Dies geht gut mit einem Hydrofiber. Aquacel foam adh. 10×10 war meine Wahl.
